Kysy eläinlääkäriltä: Miksi kissat nukutetaan tavanomaista hammashoitoa varten?

American Animal Hospital Association on riippumaton eläinlääkäreiden kauppajärjestö. Yksi sen keskeisistä rooleista on 'akkreditoida' sairaalat. Akkreditointi on vapaaehtoista (ja kallista), ja se on erillinen lisenssistä, jonka eläinsairaalat vaativat paikallisilta ja valtion viranomaisilta.


AAHA: n akkreditointivaatimukset ovat yleensä paljon tiukempia kuin valtion ja paikallisten viranomaisten vaatimukset. Prosessi on tiukka ja standardit ovat korkeat. Akkreditointi on kunniamerkki, ja AAHA: n akkreditoimat sairaalat ovat ylpeitä saavutuksesta.

1. marraskuuta 2013 lähtien AAHA lisää uuden vaatimuksen sairaaloille, jotka haluavat akkreditoinnin. Sairaalojen on nukutettava ja intuboitava (annettava hengitysputki) kaikille eläimille, joille tehdään hammashoitotyötä - työtä, joka sisältää rutiininomaiset hammaspuhdistukset. American Veterinary Dental College suositteli tätä liikettä.


Eläinlääkärit tuntevat AAHA: n, mutta suuri yleisö ei todennäköisesti ole. Siksi uudet säännökset eivät todennäköisesti aiheuta paljon tehtävää maailmassa. Mutta he saivat minut ajattelemaan monivuotisia kysymyksiä, joita saan lemmikkeistä ja hammashuollosta. Nimittäin miksi kissat on nukutettava hammashoitoa varten?

Photo of Dr. Eric Barchas by Liz Acosta


Itse asiassa asia ei vain aiheuta kysymyksiä. Se herättää myös kiistoja (vaikkakaan ei eläinlääkäreiden keskuudessa). Jotkut hoitajat, lemmikkikaupat ja muut henkilöt tarjoavat “anestesiatonta” hammashoitoa. Jotkut näistä ihmisistä väittävät, että eläinlääkäreiden antama anestesia ei ole muuta kuin rahaa raivaava taktiikka, josta ei ole merkittävää hyötyä lemmikille.



Kotimaassani Kaliforniassa yksi tällainen henkilö suoritti franchising-operaation. Hän koulutti ihmisiä suorittamaan anestesiatonta hammaspuhdistusta ja antoi heille franchising-lisenssit menettelyä varten. Valtion lainsäätäjä, vedoten valtion eläinlääketieteelliseen yhdistykseen, vahvisti lopulta, että vain eläinlääkärit (tai suoran valvonnan alaiset eläinlääkärit) voivat tehdä lemmikkieläinten hammashoitotyötä. Franchising-liiketoimintaa hoitava henkilö vastasi epäilevästi, että eläinlääkärit olivat vain ahneita huijauksia. Luulin, että hänen syytöksensä olivat erittäin tekopyhiä (eikä pienintäkään ironisia), koska hänen käyttäytymisensä vuosien varrella on antanut minulle vahvan mielipiteen siitä, että hän ei välitä mistään muusta kuin rahasta itse.


Mutta oliko mitään totuutta siinä, mitä nainen sanoi eläinlääkäreistä? Onko hammaslääketiede vain rahaa tuottava maila?

En valehtele. Hammashoito on merkittävä tulonlähde useimmille eläinlääkäreille. (Harjoitukseni on poikkeus. Työskentelen päivystyssairaalassa, ja hammashoitotyö käsittää hyvin vähän liiketoimintaamme.) Mutta se ei ole maila. Itse asiassa hammashoitotyö parantaa potilaiden elämänlaatua luotettavasti monin tavoin. Hammassairaus aiheuttaa kipua, pahanhajuista hengitystä (ja myöhemmin hajuja hajuilla kissoilla, koska he hoitavat suunsa) ja kroonista tulehdusta, joka voi altistaa kissat erilaisille lääketieteellisille ongelmille. Kun olin yleislääkärissä, satoja - ehkä tuhansia - asiakkaita ilmoitti, että kissansa olivat aktiivisempia ja näyttivät yleensä onnellisemmilta ja terveellisemmiltä hammashoitotyön jälkeen.


Cat with an open mouth by Shutterstock.

Entä anestesia? Kaliforniassa anestesiaton hammashoito on edelleen laillista, kunhan sen tekee luvan saanut eläinlääkäri tai valvonnassa. Uudet AAHA-säännöt ovat kuitenkin todennäköisesti askel kohti anestesiaa, jota laillisesti vaaditaan kissojen ja koirien hammashoitotyössä. Asiantuntijat, kuten American Veterinary Dental Collegein jäsenet, epäilemättä tukevat tätä.


Muttamiksi? Miksi niin monet asiantuntijat ovat niin sitkeitä, että kissat (ja koirat) tulisi nukuttaa hammashoitoon?

Lyhyesti sanottuna vastaus on, että yksinkertaisesti ei ole mahdollista tehdä työtä oikein ilman anestesiaa. Kyllä, jotkut hampaat voidaan kaavata hereillä olevan eläimen hampailta. Mutta siinä kaikki.


Harkitse tätä: menin hammaslääkäriin muutama päivä sitten. Minua ei nukutettu (vaikka olisin toivonut, että olisin ollut). Kaavinta, koetus ja tuijotus olivat minulle tuskin siedettäviä. Tiesin, miksi olin siellä, ja tiesin, että vaikka se ei näyttänyt siltä, ​​hammaslääkäri yritti auttaa minua. Tämän vuoksi pidin paikallaan. Vihasin sen jokaista minuuttia, ja se oli epämiellyttävää huolimatta siitä, että harjan hampaani jokaisen aterian jälkeen ja hammaslankaa ennen nukkumaanmenoa joka ilta.

Kissat, joille tehdään hammashoitotyötä, eivät ymmärrä mitä tapahtuu. He eivät pidä vapaaehtoisesti paikallaan juurien höyläämiseen ja taskujen tutkimiseen. Hammasröntgenkuvat eivät ole mahdollisia hereillä olevalla eläimellä. Ja kissat eivät pese hampaitaan. Keskimääräinen hammashoitotyössä oleva kissa kärsii tietystä parodontaalisairaudesta, joka saisi hammaslääkärini silmät ponnahtamaan ulos pistorasiasta. Jos menit useita vuosia harjaamatta hampaita, hammaslääkärisi tarvitsee todennäköisesti nukuttaa sinutkin.

Cat teeth-cleaning by Shutterstock.

Entä hengitysputki? Sillä on kaksi tarkoitusta. Ensinnäkin se mahdollistaa hengitysteiden hallinnan ja estää anestesian komplikaatiot. Toiseksi se suojaa pyrkimyksiltä. Hammashoitoon kuuluu bakteerien ja niiden sivutuotteiden fyysinen poistaminen hampaista ja ikenistä. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa ikäviä keuhkokuumeita hengitettynä keuhkoihin. Intubaatio estää sen.

Ja komplikaatioista puhuen, pitäisikö omistajien pelätä anestesiaa? Vaikka anestesia ei koskaan tule olemaan täysin riskitöntä, modernit anestesiaprotokollat ​​ovat paljon turvallisempia kuin aiemmin. Minulla on nukutettuja kissoja, nuoria ja vanhoja, terveitä ja sairaita, päivittäin 13 vuoden ajan. Tuolloin täsmälleen yksi potilaistani kärsi merkittävästä komplikaatiosta (hän ​​toipui täysin). Joten kyllä, anestesialle on pieni riski. Mutta avainsana on 'pieni'. Useimmille eläimille, joilla on hammassairaus, anestesian ja hammashoitotyön edut ylittävät paljon riskit.

Älä myöskään unohda, että hammashoitotyöstä luopuminen on myös riskialtista. Olen nähnyt monia potilaita hampaiden hätätilanteissa siitä lähtien, kun minusta tuli hätäeläinlääkäri. Tarina on kussakin tapauksessa yleensä sama: asiakas oli päättänyt olla tekemättä hammashoitoa, koska eläin oli vanha tai sairas ja asiakas pelkäsi anestesiaa. Vuotta tai kaksi myöhemmin kissalle kehittyi paisehampaat kolmelta aamulla. Nyt kissaolianestesian kohteeksi, se oli vuosi tai kaksi vanhempi, ja sillä oli ikävä infektio (paise), joka voi vaikeuttaa asiaa. Hyvä uutinen: Niiden vanhempien, heikkojen, sairaiden kissojen, joilla on paiseet hampaat, joita olen hoitanut kello 3:00 aamulla, tarkalleen mikään niistä ei ole kärsinyt merkittävästä anestesia-komplikaatiosta.

Cat under anesthesia by Shutterstock.

Mikään tämä ei tarkoita sitä, että sinun tulisi ottaa anestesia ja hammashoito kevyesti. Itse asiassa sinun tulisi yrittää välttää sitä pitämällä kissasi suu terveellisenä. Vaikka kissat eivät pese hampaitaan,sinävoi harjata kissasi hampaita. Tämä on yksinkertaisin kotivaihe, joka estää hammassairaudet.

Älä myöskään ole ujo kysymysten esittämisestä, jos eläinlääkäri suosittelee hammashoitoa. Kysy anestesiaprotokollista (hyvä eläinlääkäri on ylpeä kehittyneiden, tasapainotettujen, turvallisten protokollien käytöstä), kivunhallinnasta, hammasröntgenkuvista, toipumisaikasta ja kotihoidosta uusien hammassairauksien estämiseksi. Varmista eläinlääkäriltäsi, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Useimmissa tapauksissa on todennäköistä, että hyödyt ovat vahvasti suuremmat kuin riskit. Kun suosittelen potilaan hammashoitoa, teen niin luottavaisin mielin, että suosittelen jotain, mikä on potilaan edun mukaista.

Lue lisää kissoista ja eläinlääkäreistä:

  • Eläinlääketieteessä kissat jäävät koirien taakse, ja minä olen siitä sairas
  • 5 asiaa, jotka tein väärin, kun vein kissani eläinlääkäriin
  • Onko kissasi koskaan antanut eläinlääkärillesi hauskan tarinan?
  • 7 eläinlääkäriä, jotka pilkkaavat sinua täysin
  • Onko kissojen ennaltaehkäisevä eläinlääkäri todella outoa?
  • 11 Kissan hätätilanne, joka vaatii välitöntä eläinlääketieteellistä huomiota
  • Mitä tehdä ennen kuin pääset eläinlääkäriin 11 kissan hätätilanteessa

Onko sinulla kysymys tohtori Barchasille? Kysy eläinlääkäriltämme alla olevissa kommenteissa ja saatat olla esillä tulevassa sarakkeessa. (Huomaa, että jos sinulla on hätätilanne, ota heti yhteyttä omaan eläinlääkäriisi!)